«У вашего ребенка аденоиды» − эта фраза подвергает родителей в шок. Перед глазами некоторых особо впечатлительных мам тут же возникают операционный стол и кричащий окровавленный малыш.
Давайте разберемся, что такое на самом деле эти пресловутые аденоиды и чем они опасны.

Что такое аденоиды?
На верхней стенке глотки, а именно между задним отделом носовых раковин и мягким небом, находится глоточная миндалина. В норме она с небом не соприкасается.
Глоточная миндалина наряду с небными отвечает за экстренный иммунный ответ на внедрение в наш организм чужеродных элементов: вирусов, бактерий и т.д.
Увеличение глоточной миндалины и носит название «аденоидные разрастания», или просто аденоиды.
Это разрастание может быть конституциональной особенностью ребенка, а может быть и причиной частых простудных заболеваний, признаком носительства в носоглотке патогенных бактерий.
Наиболее часто аденоиды разрастаются у детей в возрасте от 3 до 7 лет.
Диагностирует аденоиды врач-оториноларинголог, но заподозрить их можно по таким симптомам, как снижение слуха и затруднение носового дыхания. Это происходит по причине того, что увеличенная глоточная миндалина перекрывает носовые ходы и слуховые трубы.
Аденоидные разрастания бывают трех степеней.
Самая большая − третья, когда носовые ходы практически полностью перекрыты.
Хочу сказать, что симптомы аденоидов часто бывают выражены и при малых степенях, и наоборот: порой при больших степенях, но при отсутствии частого воспаления носовые дыхание может быть затруднено незначительно, а слух не нарушен.
При присоединении воспаления развивается аденоидит, его иногда называют «задним ринитом», то есть насморком.
В таком случае будет иметь место субфебрильная температура, скудные серозно-гнойные или серозные выделения из носовых ходов, обилие слизи, стекающей по задней стенке глотки, а также ночной кашель, который провоцирует слизь из носовых ходов, стекая на голосовые связки по задней стенке глотки.
Насморк и субфебрилитет в этом случае длительны и очень плохо поддаются лечению.

Чем это опасно?
Увеличение глоточной миндалины само по себе, а уж тем более осложненное воспалением, довольно-таки значительно снижает одну из самых значимых функций слизистой носовых ходов − увлажнение вдыхаемого воздуха.
Поэтому воздух, попадающий в нижние дыхательные пути, остается сухим, что в значительной мере повышает вероятность воспалительных заболеваний дыхательных путей.
Клинически аденоиды проявляются затруднением носового дыхания, частым насморком, ночным кашлем, снижением слуха, а в запущенных случаях у малыша формируется и так называемый «аденоидный тип» лица: рот практически всегда приоткрыт, нос вытягивается, как бы проваливается вовнутрь, может формироваться неправильный прикус.

Что способствует развитию аденоидных разрастаний?
На первое место хочу поставить аллергизацию ребенка. Практически все дети с аденоидами имеют или имели проявления лимфатико-гипопластического диатеза (ЛГД), страдают аллергией разной степени выраженности и локализации.
Имеет значение также и частота простудных заболеваний, наследственность, а также бактерионосительство патогенных микробов в носоглотках родителей.
Таким малышам обязательно следует избегать сухого воздуха и нахождения в пыльных помещениях. Один из выходов в таких ситуациях для городских ребятишек − отдых летом в деревне, особенно если рядом с ней есть речка. Вот вам и свежий влажный воздух!

Как лечить?
Из консервативных методов лечения самым действенным, на мой взгляд, является промывание носовых ходов специальными растворами.
Очень эффективен «Дельфин»: к этому пластиковому приборчику прилагаются пакетики с морской солью, шиповником и экстрактом солодки.
Также можно использовать «Маример», «Салин», «Аквамарис», обычный физиологический раствор или фурациллин.
Топические стероиды типа «Альдецина», «Назонекса», «Назобене» эффективны при аллергическом типе аденоидов, но их назначение − прерогатива врача-специалиста.
Кроме этого, в лечении применяют общеукрепляющую и витаминотерапию.
Желательно подлечить все зубы малышу. Кариозный зуб, пусть даже молочный − это источник инфекции!
Возможно оперативное лечение.
Операция называется аденотомией. Показания для ее проведения определяет врач. Операция короткая. Ее смысл − «отрезание» аденоидной ткани специальным инструментом − аденотомом. К сожалению, аденоиды могут рецидивировать.
Чтобы рецидивов не происходило, следует уделять больше времени прогулкам с малышом, чаще проводить в квартире влажную уборку и проветривание комнат.
Поверьте, при соблюдении самых простых профилактических принципов о таком явлении, как «аденоиды», вы и ваш малыш узнаете только из книжек.

Будьте здоровы!

Драчков Александр Анатольевич,
врач-педиатр