Практически каждый из нас болел ангиной. Вспоминаются эти неприятные ощущения: боли в горле, трудности при глотании, жар…
Что же такое ангина? Ангина (или тонзиллит) − это воспаление миндалин. В подавляющем большинстве − воспаление гнойное.
Прежде чем рассказывать далее, хочу обратиться к началам анатомии и иммунологии.

В ротоглотке у нас находится лимфоидное кольцо, которое состоит из миндалин: парные − небные и трубные, одиночные − носоглоточная (аденоиды) и языковая (надгортанная).
Воспаление небных миндалин называется тонзиллитом (ангиной), воспаление аденоидов − аденоидитом, при воспалении трубных имеет место евстахеит или наружный отит (тубулоотит), воспаление языковой может привести к очень серьезному заболеванию − эпиглоттиту (воспаление надгортанника).
Какова роль лимфоидного кольца? В миндалинах находятся участки лимфоидной ткани, в ротоглотке они первые встречаются с чужеродными организмами, бактериями, вирусами; участвуют в формировании экстренной, первичной защиты нашего организма. Собирают информацию о внедрившихся «агентах» для адекватного ответа иммунной системы. Стараются ограничить воспалительный процесс участками своей ткани. Это основные функции миндалин. Их можно назвать главными защитными воротами нашего организма.

Прошу не путать «красное горло» и ангину! Ангина − это процесс, ограниченный миндалинами, процесс гнойный! В ее начале в подавляющем большинстве случаев лежат бактерии. Чаще всего это стрептококк, вторые позиции занимают стафилококк, гемофильная палочка, в последнее время частой причиной бывает кишечная палочка. «Красное горло» (фарингит − воспаление задней стенки глотки) − это в большинстве своем вирусное заболевание, которое может осложниться ангиной.
Как распознать ангину у малыша? Высокая температура при отсутствии кашля. Отказ от еды. Припухлость подчелюстных, а иногда и шейных лимфоузлов. Общая сильная интоксикация (слабость, потливость, озноб, головная боль).
Помните, ангина − заболевание заразное, инфекционное.

Откуда берется ангина, как ребенок может ею заболеть? Малыш может заразиться от человека, больного ангиной. Еще раз повторю, что заболевание очень заразное. Можно заразиться от человека − носителя бактерии (стрептококка) при «благоприятных» условиях, которыми являются переохлаждение, стрессы, ОРВИ.
Ангина − процесс острый, долго длиться не может. Если ребенок часто болеет ангинами, ткань миндалин разрастается, становится рыхлой, рубцуется, на этой измененной ткани поселяется своя специфическая флора. Эта флора при таких же «благоприятных» условиях (стресс, ОРВИ, переохлаждение) даст такое явление, как «обострение хронического тонзиллита». То есть у ребенка может сформироваться хронический воспалительный процесс в лимфоидной ткани миндалин, который будет протекать по всем принципам хронического заболевания, иметь в своем развитии стадии обострения, полной, неполной ремиссии (отсутствие проявления заболевания), компенсации и декомпенсации (когда воспалительный процесс в миндалинах может давать начало воспалительному процессу в другом органе: в сердце − кардит, эндокардит, в почках − гломерулонефрит, интерстициальный нефрит).

Чем можно помочь малышу, если поставлен диагноз «ангина»?

Так как ангина − бактериальное заболевание, она с успехом лечится антибиотиками, причем очень часто самым обычным пенициллином!
При лечении ангины обязательно следует придерживаться назначенной вашим врачом длительности курса антибиотикотерапии.
Исчезновение клинических симптомов еще не означает прекращения воспалительного процесса. Сокращение курса антибиотиков в этом случае может спровоцировать развитие хронического процесса у ребенка.

Прошу помнить, что если ангину не лечить или лечить неправильно, это может привести к осложнениям в будущем (близком или далеком): миокардиту, гломерулонефриту. Ревматические поражения почек, сердца, суставов − часто это следствия недолеченной ангины!

Пищу ребенку, больному ангиной, следует давать протертую, не грубую, не холодную и не горячую − то есть ту, которая не будет травмировать миндалины. Как и при любом воспалении − больше жидкости! Обильное теплое питье: любимый сок, морс из клюквы, компот из сухофруктов, отвар шиповника, можно давать малышу простую теплую минералку. Пить давать обязательно. Пусть ребенок будет пить понемногу, но часто.

Местное лечение существенно не влияет на длительность течения заболевания, но самочувствие улучшает. Помимо всех полосканий, спреев и сосательных таблеток, которых сейчас превеликое множество, хочу порекомендовать «неотложный» раствор для полосканий. Его можно приготовить очень быстро в любое время суток! Чайную ложку соли разведите в стакане теплой воды. Или чуть меньше чайной ложки соды в стакане кипятка. Можно чередовать эти растворы для полосканий. Можно соду и соль смешать в одном стакане. Соль в таком количестве создает гипертонический раствор, который «вытягивает» гной и выполаскивает его. Сода делает среду на миндалинах более щелочной, что препятствует размножению бактерий.
Полоскать горло ребенок должен четыре-шесть раз за день. Если умеет. Если не умеет, этими растворами можно орошать горлышко из шприца или спринцовки. Но такая процедура требует от родителей определенной сноровки, терпения, крепких пальцев. При высокой температуре дайте малышу жаропонижающее: парацетамол, нурофен.

При подозрении на ангину обязательно покажите ребенка врачу. Правильное лечение назначит только специалист. Не стоит лечить малыша народными средствами. Ангина − заболевание коварное, часто дает осложнения. Поэтому наблюдение врача, особенно если ребенок маленький, необходимо. В идеале лечить ангину нужно в профильном отделении, стационарно, в детской инфекционной больнице. Если ваш врач рекомендует лечь в больницу, не раздумывая, соглашайтесь!

Здоровье вашего малыша − в ваших руках. Будьте разумны. Будьте бдительны.

Драчков Александр Анатольевич,
врач-педиатр