Как и большинство молодых женщин с регулярным менструальным циклом, я была уверена, что для наступления беременности достаточно одного незащищенного акта любви. Детей мы с мужем, конечно, планировали, но не в ближайшее время. Предстояла свадьба, было много хлопот, к тому же я только что перевелась в другое учебное заведение, и было необходимо сдать экзамены по непройденным предметам.
На тот момент мы использовали один из самых надежных методов контрацепции – барьерный, и однажды он нас подвел. Когда мы это поняли, оба пришли в состояние нервного возбуждения, настолько это было неожиданно. Решили, что предпринимать ничего не будем – если суждено быть ребенку, то ему быть.
Конечно, я была уверена, что беременна, ведь так и бывает у миллионов людей: раз – и все, вы – родители. Но… месячные начались, и я горько рыдала, когда это произошло. Тот момент стал для нас откровением - мы поняли, что ждали этой беременности и подсознательно были бы очень ей рады. Так весной 2005 года наша пара перешла в разряд «планирующей».
Спустя полгода без контрацепции у меня появилась мысль, что что-то идет не так. Мы с мужем оба были здоровы. В моем анамнезе не было половых инфекций, муж - единственный партнер. Идеальный 28-дневный цикл с 11 лет никогда меня не подводил. В том числе и теперь – день «М» наступал с ужасающей регулярностью. Беременность не наступала.
В феврале 2006 года я начала обследования. Анализы на инфекции и кольпоскопическое исследование шейки матки подтвердили отсутствие препятствий для наступления беременности с этой стороны. Стандартная процедура трансвагинального УЗИ в середине цикла обескуражила меня новостью – у меня отсутствует овуляция. Это подтвердили и анализы на гормоны, концентрация которых отвечает за репродуктивные способности. Я не знала, что так бывает. Врач-гинеколог объяснила мне, что такое случается в норме со всеми женщинами несколько раз в год, не все менструальные циклы – овуляторные. Мне было рекомендовано прийти на следующий осмотр через несколько месяцев с графиками базальной температуры предстоящих циклов.
Поисковая система Интернета выдала мне неимоверное количество ссылок на запрос «график базальной температуры». Перечитывая все найденные материалы, я вдруг осознала, что попала в самый настоящий «иной» мир – мир супругов, планирующих беременность, зазеркалье мира желанного (и не очень) материнства.
В этом мире есть все: свой специфический язык, своя территория – множество форумов, посвященных планированию беременности, свое население – многотысячное сестринство женщин, борющихся за долгожданное материнство.
Здесь все по-настоящему: море отчаянья от долгих месяцев ожидания, сливающихся порой в годы, и океан счастья, имя которому: «Девочки, получилось!!!».
В назначенный день я шла к доктору с пониманием того, что мои графики далеки от идеальных, представленных на сайтах в качестве образца. Подозрения подтвердились, все графики – ановуляторные. Меня охватила паника… Я поняла, что стою в самом начале большого пути, и путь этот будет не из легких.
Мне назначили дополнительные анализы на уровень гормонов в крови, поскольку у врача были основания считать мое «бесплодие» эндокринным (то есть гормональным). Кроме того, я получила направление на процедуру проверки труб на проходимость - ГСГ (гистеросальпингографию). Наличие результатов этого исследования является обязательным условием при назначении пациентке стимуляции овуляции. А мне именно стимуляция и предстояла, поскольку собственной овуляции у меня, судя по всему, не происходило.
По результатам гормональных исследований мне было назначено лечение, призванное снизить в моем организме содержание гормонов, в частности гормона надпочечников – кортизола, высокая концентрация которого препятствует наступлению овуляции и беременности.
В течение этого времени необходимо было убедиться в фертильности* спермы мужа, поскольку результаты спермограммы также обязательны при назначении врачом стимуляции овуляции, или О., как сокращенно зовется она на форумах по планированию. Спермограмма, кстати, зашифрована под аббревиатурой СГ. За ответом на вопрос, насколько наша СГ фертильна, мы отправились в центр здоровья для мужчин.
Намеренно не называю имен врачей и адресов клиник, чтобы не делать рекламы, поскольку это не является целью данного материала. Я просто рассказываю нашу историю…
Врачей, которым мы доверили решение столь деликатного вопроса, мы нашли в клиниках коммерческих. Тем не менее я знаю, что есть отличные доктора, которые практикуют в обычных районных поликлиниках. Здесь уж кому как повезет.
Врач-андролог произвел на нас очень приятное впечатление. Помимо результатов анализов на инфекции, которые, как и ожидалось, оказались отрицательными по всем пунктам, мы обсудили результаты спермограммы, или, как еще ее называют, исследования эякулята. Заключение врача было следующим: показатели, по которым анализируют качество спермы, оказались неплохими, однако и не идеальными. Нам же нужно было приблизиться к максимально возможной фертильности мужа, чтобы благодаря этому преодолеть отклонения от идеала в здоровье жены, то есть моем.
Мы получили список рекомендаций, которые необходимо было выполнять с целью повышения показателей подвижности и «здоровья» сперматозоидов. В первую очередь мужу необходимо было отказаться от ношения тесного белья, а также от употребления пива, которое отрицательно влияет на качество эякулята. Кроме того, было рекомендовано употреблять в пищу как можно больше продуктов, богатых протеином (белком), особенно морепродуктов и орехов, зеленого чая, меда и обильного количества разнообразных специй. Выяснилось также, что качество спермы снижается от тепловых процедур, в частности посещения бани и сауны, от большого количества крепкого алкоголя. При этом была сделана оговорочка, что лучше уж пятьдесят граммов коньяка, чем пол-литра пива. В качестве приятной альтернативы пиву и водкам-коньякам предлагалось красное сухое вино, известное своим благотворным влиянием на процессы обновления в организме.
На процедуру исследования труб на проходимость я шла без боязни. Изучив соответствующие темы на интернет-форумах, я знала, что процедура болезненная, но вполне терпимая и не очень длительная, к тому же пациентке вводят спазмолитическое средство. Суть данной манипуляции заключается в том, что в маточные трубы с помощью иглы вводят специальное вещество, видимое на рентгеновских снимках. Если трубы проходимы, то вещество, пройдя по трубам, выйдет в полость матки тем же путем, что и оплодотворенная яйцеклетка. Результаты оказались отличными.
Это значило, что можно было приступать к стимуляции овуляции. Для чего необходимо иметь на руках результаты исследования труб и спермограмму мужа? Дело в том, что стимуляция овуляции не может производиться женщине более определенного количества раз, иначе могут произойти необратимые последствия для женского здоровья, например ранний климакс. Поэтому необходима уверенность, что процедура делается не напрасно.
Как я ждала этой стимуляции! Мне не верилось, что вот так просто может произойти чудо. А беременность представлялась мне теперь, спустя год активного планирования, не иначе как чудом.
Стимуляция назначается врачом-гинекологом по схеме. В течение трех циклов необходимо принимать в определенные дни специальные препараты, стимулирующие рост фолликулов и их лютеинизацию – процесс выхода из созревшего фолликула яйцеклетки. Стимуляция происходит под контролем УЗИ, для того чтобы знать, когда в одном из яичников женщины произойдет овуляция, и в эти дни активно «планировать».
Моя стимуляция результата в виде беременности не дала. Более того, по результатам УЗИ и графиков базальной температуры овуляция наступила только в третьем стимулируемом цикле.
Я очень тяжело переживала эту нашу неудачу. На какой-то момент даже пришло отчаянье, казалось, моя мечта подарить любимому человеку желанного ребенка неосуществима по странным причинам, не зависящим от нас. Это было самым обидным. Ведь я считала, что бесплодие – это наказание «плохих» женщин за беспорядочные половые связи, ведущие к заражению ЗППП** и абортам. Мой анамнез в этом плане был идеальным. Оказалось, что этого недостаточно.
После произведенной стимуляции следующая производится не ранее чем через полгода, чтобы яичники успели отдохнуть от проделанной интенсивной работы. Это означало для меня еще полгода страданий.
В августе 2006 года мы попрощались с врачом до февраля. За это время я должна была обследоваться у невролога и эндокринолога на предмет возможных нарушений, вызывающих гормональные изменения в организме. Лечение препаратами, назначенными неврологом, было несовместимо с беременностью, поэтому планирование пришлось отсрочить. Получалось, что вернуться к этому вопросу мы могли не раньше января следующего года. В то же время муж сдал контрольную спермограмму, которая показала отличные результаты. Дело оставалось за мной.
Кроме медикаментозной терапии мне была рекомендована нормализация веса. Существует такое понятие, как массо-ростовый индекс (МРИ), который рассчитывается следующим образом: показатель веса в килограммах делится на величину роста в сантиметрах, возведенную в квадрат. Например, для женщины ростом 168 сантиметров и весом 63 килограмма расчет индекса будет выглядеть как 63/(168*168) и равняться 0,002232. Берутся во внимание первые две цифры после нуля, в данном случае это 22. Показатель индекса от 20 до 25 является идеальным соотношением веса к росту. Такая масса тела является оптимальной для наступления беременности и вынашивания малыша. Если МРИ ниже 20, необходимо набрать некоторое количество килограммов, если выше 25 – скинуть. В противном случае в организме может быть нарушен гормональный баланс. Это особенно важно, если наблюдается нарушение репродуктивной функции.
Мой массо-ростовый индекс составлял около 27,5, то есть необходимо было похудеть. Благодаря лечению у невролога мой вес снижался, но, судя по графикам температуры и результатам УЗИ, овуляции не было, либо она была неполноценной.
Этот этап стал для нашей семьи настоящим испытанием. Я пребывала в жуткой депрессии оттого, что мои проблемы казались мне неразрешимыми. Мы пережили этот сложный период только благодаря моему мужу, его силам и поддержке.
Наступил 2007 год, во втором месяце которого мне предстояла вторая стимуляция.
До снижения веса, при котором уровень МРИ равен хотя бы 25, стимуляция овуляции была малоэффективной. Допустимая доза лекарства могла просто не подействовать. Поскольку мой вес так и не стал идеальным за истекшие полгода, я отправилась на обследование врачом-эндокринологом. Мне были назначены дополнительные анализы на уровень гормонов щитовидной и поджелудочной желез, на уровень сахара в крови. Когда были получены результаты анализов, я, наконец, узнала, в чем же заключается причина моего «бесплодия». Диагноз звучал так: «синдром инсулинорезистентности», который характеризуется повышенным уровнем инсулина в крови. Избыток гормона инсулина вызывает сбой в работе эндокринной системы организма, и на этом фоне снижается способность яичников к овуляции.
Мне была назначена особая диета и специальный лекарственный препарат. На тот момент я уже давно не измеряла базальную температуру, не строила графиков и не бегала на УЗИ, смирившись с тем, что овуляция не происходит. На фоне приема лекарств у меня начал меняться цикл. Сначала он вдруг сократился, и месячные начались на 21-й день, чего никогда со мной не бывало. В следующем цикле приход менструации наоборот задержался более чем на неделю по сравнению с моим личным графиком. Как я обрадовалась! Я вдруг снова поверила в чудо! Я практически была уверена, что все получилось, и я наконец беременна. В течение восьми дней я сделала множество тестов на беременность и, не поверив отрицательным результатам (точнее поверив в слабый призрак второй полоски, который, возможно, мне только чудился), поехала сдавать кровь на ХГЧ – гормон беременности. Отрицательный результат стал для меня шоком, а часом позже начались месячные… Я поехала к своему гинекологу, к которому записалась за неделю до анализа в надежде обрадовать радостной новостью.
Выйдя от доктора, я в отчаянии чуть не растерзала несчастную бумажку, на которой были написаны все те же жестокие слова: «Первичное нарушение репродуктивной функции». Шла по Ленинскому проспекту и рыдала навзрыд оттого, что, казалось, силы мои меня покинули, я не могу и не хочу больше так жить – ждать, надеяться и получать все те же слова в ответ: «Первичное бесплодие на фоне…» и далее разные непонятные диагнозы, о которых я никогда не слышала.
Было 21 мая 2007 года. Через шесть недель я увидела две жирные бордовые полоски на тесте.
Ольга Заволоцкая
* Фертильность − способность зрелого организма производить потомство.
** ЗППП − заболевания, передающиеся половым путем.
Реклама:
Женские куртки: пуховики оптом . Пуховики с доставкой.
