Основные страницы

Новости

Главное меню

Консультации

Справочник

Статьи

Форум

Ремонт газонокосилок 16(1)


Частичная или полная обструкция дыхательных путей приводит к гиповентиляции, гипоксии, гиперкапнии и ацидозу. Часто при этом развиваются гипертензия или, наоборот, гипотензия и аритмия. Манипуляции на дыхательных путях на фоне недостаточно глубокой анестезии могут вызвать задержку дыхания, кашель, ларинго- и бронхоспазм. Кашель иногда может спровоцировать развитие пневмоторакса. Регургитация или активная рвота создают опасность аспирационной пневмонии. Нередко уже захваченное инструментом инородное тело выскальзывает и задерживается в подсвязочном пространстве. При этом иногда возникает тотальная обструкция дыхательных путей. Немедленное лечение сводится к быстрому извлечению инородного тела или его проталкиванию по трахее вниз, пока оно не установится в положение, позволяющее вентилировать одно легкое или хотя бы его часть. Окклюзия второго из главных бронхов приводит к полной обструкции. Необходимо немедленно удалить инородное тело или в крайнем случае протолкнуть его дальше в бронх, пока не станет возможной вентиляция одной доли легкого или больше. При тотальной или частичной обструкции дыхательных путей поступление газообразных анестетиков прекращается или снижается. В связи с этим необходимо переходить на внутривенную анестезию. После устранения обструкции обязательно тщательно осматривают дыхательные пути, чтобы убедиться в том, что удалены все фрагменты инородного тела. Скопившийся гной отсасывается и удаляется. Ребенок с полным желудком, подвергшийся интубации трахеи, может быть экстубирован после оказания ему неотложной помощи. При необходимости после удаления бронхоскопа продолжают ингаляцию 100 % кислорода через маску.



Садовая техника и ремонт газонокосилок powerproduct.



Какие проблемы могут возникать после оперативного удаления инородного тела из дыхательных путей? Рентгенография грудной клетки после завершения манипуляций необходима для того, чтобы убедиться в отсутствии пневмоторакса, пневмонии и оставшихся рентгеноконтрастных фрагментов инородного тела. Ко времени завершения бронхоскопии дыхательные пути претерпели многочисленные травмирующие воздействия. В послеоперационной палате у больного может развиться отек верхних дыхательных путей. Вдыхание увлажненного кислорода, аэрозолей эфедрина и дек-Оаметазона в дозе 0,5 —1,5 мг/кг помогает свести к минимуму втек подсвязочного пространства даже у очень маленьких Детей. Повторная интубация может потребоваться при значительном отеке верхних отделов дыхательных путей. В подобных ситуациях необходимо пользоваться интубационной трубкой относительно меньшего диаметра и перед экстубацией убедиться в том, что отек ликвидирован. Об этом свидетельствует Прохождение воздуха помимо интубационной трубки. Ребенка, Состояние которого до аспирации инородного тела было удовлетворительным и быстро восстановилось после его удаления, Можно отпустить домой примерно через 6 ч после окончания Манипуляции в сопровождении взрослого. При сохраняющихся Нарушениях со стороны дыхательных путей его необходимо госпитализировать.





Садовая техника и ремонт газонокосилок powerproduct.

Rambler's Top100 KINDER.RU - Интернет для детей Рейтинг детских сайтов - Ваше чадо